aif.ru counter
0 68

Здоровье – главный капитал в жизни

Под страховой защитой более 22 млн человек в 42 регионах РФ.

Полис ОМС действует на всей территории России.
Полис ОМС действует на всей территории России. © / kapmed.ru

С ноября этого года страховая медицинская компания ООО «РГС-Медицина» получила новое название – ООО «Капитал Медицинское Страхование» (ООО «Капитал МС»).

Об этом подробнее беседуем с директором Ульяновского филиала Людмилой Мухаметшиной.

Смена названия на качество не влияет

– Людмила Викторовна, представьте теперь вашу компанию в новом свете, с новым именем, расскажите, с чем это связано, и меняется ли в связи с этим событием ваша миссия?

– Я рада представить вам новое имя нашей компании – ООО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ». В ноябре 2018 года страховая медицинская организация ООО «РГС-Медицина», осуществляющая деятельность в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Ульяновской области, переименована в общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинско е Страхование».

Под этим именем мы продолжим строить одну из крупнейших компаний в системе обязательного медицинского страхования России. Это важнейший этап в нашей 25-летней истории. Мы начали свой путь от истоков отечественной системы ОМС и, объединив ресурсы восьми крупных федеральных и региональных компаний, создали компанию, которая накопила за четверть века уникальный опыт обеспечения граждан России страховой медицинской защитой в системе ОМС.

Главной нашей наградой и главным достижением на этом пути является доверие миллионов соотечественников, которое наши сотрудники завоевали своим компетентным подходом и честным трудом. Мы обеспечиваем страховой защитой более 22 млн человек в 42 регионах страны, в том числе в нашем регионе более 900 тыс. человек. По ряду ключевых показателей мы по праву занимаем лидирующее положение среди российских страховых медицинских организаций и готовы к дальнейшему развитию.

В новом названии нашла отражение наша ключевая цель, миссия нашей компании – повышение приоритета здоровья в обществе, обеспечение застрахованных лиц бесплатной медицинской помощи высокого качества на всей территории страны. В этом мы видим свои обязательства перед обществом, государством, гражданами России.

– А что вы сообщите про новую пациентоориентированную модель российского здравоохранения, которую вы заново выстроили с медицинскими учреждениями?

– В соответствии с новыми компетенциями наша страховая компания совместно с медицинскими организациями выстраивает новую пациентоориентированную модель российского здравоохранения. Создание на базе компании института страховых представителей, которые персонифицированно сопровождают застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи и активно способствуют росту профилактической активности, в перспективе сыграет положительную роль в обеспечении качества и доступности медицинской помощи. Интенсификация и совершенствование защиты прав граждан при получении медицинской помощи будет продолжена.

На всей территории страны

– В последнее время среди населения распространяется информация о том, что ООО «РГС-Медицина» прекратила свою деятельность и застрахованные граждане должны срочно заменить полис ОМС, выбрав другую страховую компанию, осуществляющую деятельность на территории. Так ли это?

– Это абсолютно ложная информация, как я уже говорила, компания продолжает свою работу в системе ОМС на территории Ульяновской области, только под новым названием «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХ ОВАНИЕ». Смена названия компании не означает, что компания прекращает свою деятельность.

В соответствии с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации изменение фирменного наименования юридического лица не относится к процедуре реорганизации и не влечёт изменений его прав и обязанностей, а также изменений действующих правоотношений. Например, если вы меняете фамилию – это не значит, что вы как физическое лицо перестали существовать, все ваши и обязательства, и права при смене фамилии остаются за вами. Такая же ситуация и со сменой названия юридического лица.

– Граждане, получившие ранее полис ОМС в ООО «РГС-Медицина» не должны его менять? Этот полис так же продолжает действовать на всей территории РФ?

– Ещё раз подчёркиваю, что изменения касаются только лишь названия компании и не влекут за собой необходимости замены полисов ОМС. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные ООО «РГС-Медицина», продолжают действовать на всей территории Российской Федерации, их замена на полисы с новым фирменным наименованием страховой медицинской организации не является обязательной.

Требование о необходимости замены полисов ОМС, выданных ООО «РГС-Медицина», будет являться нарушением прав застрахованных лиц. Это официальная позиция единственного страховщика системы ОМС – Федерального фонда обязательного медицинского страхования, который лишь предоставил право по исполнению своих отдельных полномочий и страховым компаниям, и территориальному фонду ОМС.

Именно федеральный фонд формирует заявки на полисы ОМС в адрес Гознака РФ, где и бумажные, и электронные полисы изготавливаются, и наделён полномочиями давать разъяснения, касающиеся реализации обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Руководство компании лично обращалось по этому вопросу в Федеральный фонд ОМС и получило ответ за подписью председателя данного фонда Н.Н. Стадченко.

Успех компании – в доверии

– Означает ли это, что гражданину при предъявлении в медицинской организации полиса ОМС от ООО «РГС-Медицина» не откажут в оказании медицинской помощи?

– Отказать в оказании помощи по действующему полису не имеют права. Отказ в оказании медицинской помощи – это грубейшее нарушение прав застрахованного гражданина. Если это произойдёт, то застрахованный гражданин незамедлительно должен обратиться в страховую медицинскую компанию по телефону горячей линии 8-800-100-81-02 (круглосуточно) или по телефону контакт-центра филиала 8-800-200-01-03 (с 8.00 до 18.00 в рабочие дни).

Мы, как и прежде, будем круглосуточно стоять на защите прав и законных интересов наших застрахованных лиц при получении медицинской помощи в системе ОМС. Но будем обеспечивать эту защиту под новым именем – «КАПИТАЛ МЕДИЦИН СКОЕ СТРАХ ОВАНИЕ».

– А где можно найти подробную информацию или дополнительные сведения о вашей компании?

– Более подробную информацию о деятельности компании в сфере ОМС граждане могут узнать на сайте www.kapmed.ru. От лица компании я благодарю всех наших сотрудников, которые ежедневно предоставляют качественные медицинские страховые услуги «КАПИТАЛ МЕДИЦИН СКОЕ СТРАХОВАНИЕ», и, конечно, спасибо всем нашим клиентам, которые доверяют нам самое ценное – своё здоровье, главный КАПИТАЛ в жизни каждого человека!

Кстати

За 9 месяцев 2018 года филиал уже проинформировал более 200 тысяч застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров для сохранения своего здоровья, предоставлена консультативная помощь почти 10 тысячам обратившихся в контактцентр по телефону, организована экспертиза качества медицинской помощи по 56 жалобам граждан на качество медицинской помощи.

 «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ»:

Адрес: 432017, г. Ульяновск, ул. Ленина, д. 89,  38-46-57, 44-12-30.

Телефон контакт-центра: 8-800-200-01-03 (с 8.00 до 18.00 в рабочие дни).

Телефон горячей линии (круглосуточно): 8-800-100-81-02.

Реклама.            Лицензия ЦБ РФ ОС №3676-01 (без ограничения срока действия)


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Какое событие 2018 года вам запомнилось больше всего?

Самое интересное в регионах
Роскачество